Características clínicas y pronóstico de los pacientes con linfoma leucemia de células t del adulto / Clinical characteristics and prognosis of patients with adult T-cell leukemia lymphoma

Introducción: El objetivo del presente estudio fue determinar las características clínicas y pronóstico de los pacientes con Leucemia/Linfoma de Células T del Adulto (ATL) en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) de Perú. Metodología: Se realizó un estudio transversal, que incluyó por Se revisaron 188 historias clínicas y estudio patológico de pacientes con infección por HTLV-1 diagnosticados en el INEN durante 10 años, de quienes 150 tuvieron ATL. Resultados: 62% de los pacientes tuvieron el subtipo ATL linfoma, 37% subtipo agudo y 1% crónico. La mediana de edad fue 53 años (20-89); 51% fueron mujeres. Dentro de las características clínicas: ECOG ≥ 2 (56%); estadio clínico III-IV (80%), síntomas B (58%); incremento de la deshidrogenasa láctica, LDH, (74%); leucocitosis (50%); hipercalcemia (46%) y anemia (36%). 122 pacientes (81,3%) recibieron tratamiento, 79% con quimioterapia (QT) y 4,6% radioterapia complementaria (RT); CHOP fue el esquema de QT más frecuente (89%). De los pacientes con QT tuvieron 18% RC, 32% RP, 7% EE y 13% PE. Conclusión: En este reporte en pacientes con ATL, la forma linfoma es el subtipo más frecuente, existe alta prevalencia de inmunofenotipo atípico y pobre respuesta al CHOP.

Introduction: The objective of this study was to determine the clinical characteristics and progno-sis of patients with adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL) at the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN) of Peru. Methodology: A cross-sectional study was carried out, which included 188 clinical histories and a pathological study of patients diagnosed with HTLV-1 infection diagnosed at the INEN for ten years, of whom 150 had ATL. Results: Sixty-two percent of the patients had the ATL lymphoma subtype, 37% had the acute sub-type, and 1% had the chronic subtype. The median age was 53 (20-89); 51% were women. Within the clinical characteristics: ECOG ≥ 2 (56%); clinical stage III-IV (80%), symptoms B (58%); increased lactic dehydrogenase, LDH, (74%); leukocytosis (50%); hypercalcemia (46%) and anemia (36%). A total of 122 patients (81.3%) received treatment, 79% with chemotherapy (CT) and 4.6% with complementary radiotherapy (RT); CHOP was the most frequent QT regimen (89%). Of the patients with QT, 18% had CR, 32% PR, 7% EE, and 13% PE. Conclusion: In this report, in patients with ATL, the lymphoma form was the most frequent subtype, and there was a high prevalence of atypical immunophenotype and poor response to CHOP.

Expresión del ligando de proteína de muerte programada 1 (PD-L1) en linfoma de Hodgkin en pacientes peruanos / Programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression in Hodgkin's lymphoma among Peruvian patients

RESUMEN Objetivo: Diversos estudios realizados sobre el linfoma de Hodgkin (LH) han determinado la expresión de la proteína de muerte programada (PD-L1) en las células de Reed-Sternberg-Hodgkin (HRS), con resultados variables. Esta proteína ha adquirido relevancia por su papel en la respuesta inmunitaria en las neoplasias malignas. El objetivo de este trabajo fue determinar la expresión inmunohistoquímica de PD-L1 en las HRS y su relación con la edad, sexo, estadio clínico y supervivencia global en una cohorte de pacientes peruanos. Materiales y métodos: Se evaluaron 25 biopsias de pacientes con diagnóstico de LH, lo que permitió determinar la expresión inmunohistoquímica de PD-L1 en las HRS en asociación con la sobrevida global (SG) y los datos clínicos de los pacientes. Resultados: Todos los casos mostraron expresión de PD-L1 en más del 1 %. No hubo diferencia estadística significativa en la SG cuando se comparó dos grupos de acuerdo con la expresión de PD-L1 con punto de corte en 50 %, ni tampoco con el estadio clínico (EC), la edad y el sexo. Conclusiones: Se ha encontrado una alta expresión de PD-L1 en los tumores con LH previos al tratamiento. No se ha encontrado asociación entre la expresión de PD-L1, la SG, la edad, el sexo o el EC. Son necesarios otros estudios con mayor cantidad de pacientes para reevaluar el impacto pronóstico de la expresión de esta proteína en LH.

ABSTRACT Objective: Various studies on Hodgkin's lymphoma (HL) have determined programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression in Hodgkin and Reed-Sternberg (HRS) cells, with variable results. This protein has gained relevance for its role in the immune response in malignant neoplasms. This work aimed to determine PD-L1 immunohistochemical expression in HRS cells and its relationship with age, sex, clinical stage and overall survival (OS) in a cohort of Peruvian patients. Materials and methods: Twenty-five (25) biopsies from patients diagnosed with HL were assessed, which allowed determining PD-L1 immunohistochemical expression in HRS cells in relation to OS and clinical data of the patients. Results: All cases showed PD-L1 expression in more than 1 % of tumor cells. There was no statistically significant difference in OS when two groups were compared in terms of PD-L1 expression with a cut-off point of 50 %, clinical stage (CS), age and sex. Conclusions: High PD-L1 expression was found in pre-treatment HL tumors. No association was found between PD-L1 expression, OS, age, sex or CS. Further studies with a larger number of patients are necessary to reassess the prognostic impact of the expression of this protein in HL.

Linfoma de células grandes T anaplásico: experiencia de 10 años en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima - Perú / Anaplastic large T-cell lymphoma: 10-year experience at the National Institute of Neoplastic Diseases, Lima ­ Peru

Introducción: El Linfoma de Células Grandes T Anaplásico es una patología infrecuente, determinada por la expresión del CD30, con diferentes características en su presentación y ser de carácter más agresivos de acuerdo a la expresión del ALK. Objetivos: El presente estudio busca determinar las características epidemiológicas, clinicopatológicas y pronóstico de los pacientes con Linfoma de Células Grandes T Anaplásico. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes diagnosticados con Linfoma de Células Grandes T Anaplásico del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) entre los años 2006 al 2016. Resultados: Se analizaron y revisaron la patología de 86 pacientes, 57% fueron hombres y 33% mujeres, de la población total 21,9% fueron positivos para ALK. 48 de los pacientes se encontraron en EC I y II y 36 entre estadios III y IV. 57 pacientes presentaban riesgo bajo o intermedio bajo mientras que 26 entre riesgo intermedio alto y alto. La sobrevida global estimada fue 40,8% a los 5 años, en el grupo de pacientes con ALK + fue 67,4% y en el grupo con ALK- se estimó en 30,2%. Conclusiones: El Linfoma de Células Grandes T Anaplásico es una enfermedad agresiva, con distribución heterogénea respecto a la edad y ligeramente más frecuente en varones, con el ALK y el índice pronóstico internacional como factores pronósticos importantes.

Introduction: Anaplastic Large T-Cell Lymphoma is an infrequent pathology, determined by the expression of CD30, with different characteristics in its presentation and being more aggressive according to the expression of ALK. Objectives: The present study seeks to determine the epidemiological, clinicopathological and prognostic characteristics of patients with Anaplastic Large T-Cell Lymphoma. Methods: Descriptive, retrospective study of patients diagnosed with Anaplastic Large T-Cell Lymphoma of the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN) between 2006 and 2016. Results: The pathology of 86 patients was analyzed and reviewed, 57% were men and 33% women, of the total population 21.9% were positive for ALK. 48 of the patients were found in CD I and II and 36 between stages III and IV. 57 patients had low or low-intermediate risk, while 26 had high-intermediate and high risk. The estimated overall survival was 40.8% at 5 years, in the group of patients with ALK + it was 67.4% and in the group with ALK- it was estimated at 30.2%. Conclusions: Anaplastic Large T-Cell Lymphoma is an aggressive disease, with a heterogeneous distribution with respect to age and slightly more frequent in males, with ALK and the international prognostic index as important prognostic factors.

Neoplastic hematological diseases associated with HTLV-1 infection.

Adult cell lymphoma/leukemia (ATLL) is a type of lymphoma consisting of T-cells that are related to infection with the human T lymphotropic virus (HTLV-1). Four clinical forms have been described (leukemic, lymphomatous, chronic, smoldering) and the phenotype corresponds to regulatory CD4+ T cells. The histological characteristics are variable, with neoplastic cells showing a size ranging from small to large and atypical nuclei with irregular contours. A series of genetic and molecular alterations have been described, which partially explain the lymphomagenesis of the neoplasm, some of which are also factors related to the clinical course and overall survival. ATLL is a neoplasm with a poor prognosis, but in recent years new targeted therapies have been designed, with encouraging responses. This neoplasm should continue to be studied to improve treatment and evolution.

Clasificación actual del carcinoma de pulmón. Consideraciones histológicas, inmunofenotípicas, moleculares y clínicas / Current classification of lung carcinoma. Histological, immunophenotypic, molecular and clinical considerations

En los últimos años, el rápido desarrollo tecnológico y el mayor conocimiento de aspectos genéticos y moleculares en medicina han permitido un mejor enfoque en el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades oncológicas. En relación con el carcinoma de pulmón, ha habido una significativa evolución desde sus primeras clasificaciones, puramente morfológicas, hasta la última del año 2015, en la que se integra información histológica, inmunofenotípica, genética molecular, clínica, y radiológica, lo que permite una mejor evaluación y manejo terapéutico de estos pacientes. En el presente artículo se hace un repaso desde las primeras clasificaciones del carcinoma de pulmón hasta la última, y se examinan los cambios más relevantes y la importancia de los hallazgos genéticos moleculares para un mejor enfoque clínico y terapéutico.

Current classification of lung carcinoma. Histological, immunophenotypic, molecular and clinical considerations ABSTRACT In recent years, the rapid technological development and the better knowledge of genetic and molecular aspects in medicine have allowed a better approach to understand, diagnose and treat various oncological diseases. Regarding lung carcinoma, there has been a remarkable evolution from the first classifications, which were purely morphological, to the last one issued in 2015. This last classification includes histological, immunophenotypic, molecular genetics, clinical and radiological information, which allows a better evaluation and therapeutic management of these patients. In the present article, the first classifications of lung carcinoma to the last one are reviewed, and the most relevant changes and the importance of the molecular genetics findings are examined for a better clinical and therapeutic approach.

Lymphadenopathies in human immunodeficiency virus infection.

This article describes the various non-neoplastic lymphadenopathies that occur in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV), before or during the stage of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). The stages that develop during the HIV infection include: primary infection (acute infection, spread of the virus, development of host immune response, and acute retroviral syndrome), chronic infection or clinical latency, and finally, the AIDS stage. Non-neoplastic lymphadenopathies can occur at any of these phases of the infection and are due to multiple causes that can be divided into infectious causes (bacterial, fungal, parasitic, viral), and reactive causes (persistent generalized lymphadenopathy and a variety of situations that they also occur in immunocompetent people such as Castleman's disease and Kikuchi-Fujimoto's disease, among others). The general, histological and immunophenotypic characteristics of these pathologies are described.

[Familial medullary thyroid carcinoma: case report and literature review.] / Cáncer Medular de Tiroides familiar: reporte de un caso y revisión de la literatura.

Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a malignant tumour of the calcitonin-secreting parafollicular C cells of the thyroid gland. Up to 25% of MTC are associated to pathogenic germinal variants on the proto-oncogene RET (locus 10q11.2), which cause Familial Medullary Thyroid Carcinoma (FMTC) or Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (MEN2); genetic conditions inherited with autosomal dominant pattern. We present the first report of a Peruvian family with FMTC and a germinal pathogenic variant on RET proto-oncogene, identified with Sanger sequencing. This manuscript also shows a literature review of this hereditary cancer syndrome, where we highlight the relevance of primary prevention and the potential effect on public health in healthy carriers of germinal pathogenic variants.

El cáncer medular de tiroides (CMT) es un tumor maligno de las células C parafoliculares secretoras de calcitonina. Se estima que el 25% de los casos de CMT se asocian a variantes patogénicas a nivel de línea germinal en el protooncogen RET (locus 10q11.2), que son las causantes del desarrollo de Carcinoma Medular de Tiroides Familiar (CMTF) o de la Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 2 (NEM2); condiciones genéticas con patrón de herencia autosómico dominante. Presentamos el primer reporte de una familia peruana con CMTF y con variante patogénica identificada a nivel de línea germinal en el gen RET, mediante secuenciamiento Sanger. Este manuscrito también muestra una revisión de la literatura de este síndrome hereditario oncológico, donde se resalta su importancia en la prevención primaria y potencial efecto en la salud pública en casos de portadores de variantes patogénicas germinales aparentemente sanos.

Porocarcinoma ecrino: estudio clínico-patológico de 19 casos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima Perú / Eccrine porocarcinoma: clinical-pathological study of 19 cases in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima Peru

Con el objetivo de describir las características clínico-patológicas de los casos de porocarcinoma ecrino (PE) registrados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), se realizó un estudio trasversal que incluyó todos los casos entre 1998-2009. Para ello se realizó una revisión de fichas clínico-patológicas y una nueva lectura de las láminas de patología de los casos encontrados. Se hallaron 19 casos de PE; la mediana de edad fue de 64 años (rango: 37-98); con mayor frecuencia en el sexo masculino (57,9%); la localización más frecuente fue en el pie (21,1%), seguida de cabeza, tórax y muslo (15,8%, en todos los casos). Se describe un caso de localización glútea que cursó con una conducta inusualmente invasiva y con compromiso rectal. Se concluye que el PE es una entidad poco frecuente en el Perú, su localización más común es en el pie, y afecta predominantemente al sexo masculino. (AU)

In order to describe the clinical-pathological characteristics of the cases of Eccrine Porocarcinoma (EP) found in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), a cross-sectional study was carried out, including all EP cases recorded between 1998 and 2009. A revision of the clinical-pathological records indentified and a new reading of the pathology slides of the cases found were performed. 19 EP cases were found, the median age of which was 64 years (range: 37-98). EP was primarily found on male patients (57.9%) and was most commonly located on the foot (21.1%), followed by the head, thorax and thigh (15.8%, respectively). In one case, EP was located on the gluteal region, and showed an unusually invasive behavior and rectal involvement. We conclude that EP is a rather uncommon entity in Peru. Its most common location is on the foot and it affects mostly male patients for the most part. (AU)

Malignant lymphoma of the oral cavity and the maxillofacial region: Overall survival prognostic factors

Objective: To identify the overall survival and prognostic factors of malignant lymphoma of the oral cavity and the maxillofacial region. Study Design: Clinical records data were obtained in order to determine overall survival at 2 and 5 years, the individual survival percentage of each possible prognostic factor with the actuarial technique, and the survival regarding the possible prognostic factors with the actuarial technique and the Log-rank and Cox's regression tests. Results: Of 151 subjects, an overall survival was 60% at 2 years, and 45% at 5 years. The multivariate analysis demonstrated statistically significant differences for clinical stage (p=0.002), extranodal involvement (p=0.030), presence of human immunodeficiency virus (p=0.032), and presence of Epstein-Barr virus (p=0.010). Conclusion: The advanced clinical stage and the larger number of involved extranodular sites are related to a lower overall survival, as well as, the presence of previous infections such as the human immunodeficiency and the Epstein-Barr virus (AU)

Malignant lymphoma of the oral cavity and the maxillofacial region: overall survival prognostic factors.

OBJECTIVE: To identify the overall survival and prognostic factors of malignant lymphoma of the oral cavity and the maxillofacial region. STUDY DESIGN: Clinical records data were obtained in order to determine overall survival at 2 and 5 years, the individual survival percentage of each possible prognostic factor with the actuarial technique, and the survival regarding the possible prognostic factors with the actuarial technique and the Log-rank and Cox's regression tests. RESULTS: Of 151 subjects, an overall survival was 60% at 2 years, and 45% at 5 years. The multivariate analysis demonstrated statistically significant differences for clinical stage (p=0.002), extranodal involvement (p=0.030), presence of human immunodeficiency virus (p=0.032), and presence of Epstein-Barr virus (p=0.010). CONCLUSION: The advanced clinical stage and the larger number of involved extranodular sites are related to a lower overall survival, as well as, the presence of previous infections such as the human immunodeficiency and the Epstein-Barr virus.

SPIB, a novel immunohistochemical marker for human blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasms: characterization of its expression in major hematolymphoid neoplasms.

SPIB is an Ets transcription factor that is expressed exclusively in mature B cells, T-cell progenitors, and plasmacytoid dendritic cells. In the present study, we developed a novel mAb against the SPIB protein and characterized its expression in major hematolymphoid neoplasms, including a series of 45 cases of blastic plasmacytoid dendritic cell (BPDC) neoplasms and their potential cutaneous mimics. We found that SPIB is expressed heterogeneously among B- and T-cell lymphoma types. Interestingly, SPIB is expressed in a large proportion of nongerminal center type DLBCLs. In cutaneous neoplasms, SPIB is overexpressed in all BPDC neoplasms, but none of its cutaneous mimics. SPIB remains overexpressed in all cases that lack 1 or 2 of the markers used for BPDC neoplasms (ie, CD4, CD56, TCL1, and CD123). We conclude that SPIB expression can be used as a tool for diagnosing BPDC neoplasms, but it needs to be tested in conjunction with the growing arsenal of markers for human plasmacytoid dendritic cells.

Consenso peruano de diagnóstico y tratamiento de la micosis fungoides y síndrome de Sezary / A peruvian consensus for the diagnosis and therapy of mycosis fungoides and Sézary

Introducción: varias revisiones y guías de manejo de Micosis Fungoides (MF) y Síndrome Sézary (SS) han sido publicados. Sin embargo, estrategias terapeúticas para esta entidad varían entre instituciones y países. Existen pocos estudios fase III que permitan tomar decisiones en el tratamiento de MF/SS. Por tanto éste es frecuentemente determinado por las experiencias institucionales. Objetivo: con el objeto de sumarizar la evidencia disponible y revisar las mejores prácticas, es que se realizó un Consenso Peruano llevado a caboen Setiembre 2008 para establecer guías de diagnóstico y tratamientode MF/SS. Resultados: este artículo revisa los criterios clínicos, histopatológicos y terapéuticos de MF/SS.

Background: Several reviews and guidelines on the management of Mycosis Fungoides (MF) and Sézary syndrome (SS) have been published; however, treatment strategies for patients with MF/SS vary from institution to institution and among countries. There are few phase III trials to support treatment decisions for MF/SS and treatment is often determined by institutional experience. Objetive: In order to summarise the available evidence and reviewbest practices, Peruvian Consensus met in September 2004 to establish guidelines for the diagnosis and treatment of MF/SS. Results: This article reviews hystopatologic, clinic and therapeutic criteria of MF/SS.

El virus epstein barr y carcinomas nasosinusal y nasofaringeo en pacientes peruanos: estudio patológico molecular de 43 casos / The virus epstein barr and sinonasal and nasopharyngeal carcinoma in peruvian patients: pathological molecular study of 43 cases

Se ha estudiado 33 casos de carcinoma nasosinusal y 10 de carcinoma nasofaríngeo en pacientes peruanos diagnosticados en el Dpto. de Cabeza y Cuello del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de Lima, Perú, durante el año 2000. De los casos de carcinoma nasosinusal, 18 fueron del sexo masculino y 15 del sexo femenino, con una edad media de 60 años; todos de raza mestiza; 19 de localización primaria en el seno maxilar, 12 en la fosa nasal y 2 en el seno frontal. De los casos del seno maxilar, 8 fueron carcinoma epidermoide queratinizante, 2 no queratinizante, 1 basaloide, 1 de celulas transicionales, 1 mucoepidermoide, 1 adenocarcinoma de bajo grado y 3 carcinoma adenoide quístico. Dos casos fueron carcinoma indiferenciado de la variedad "no linfoepitelioma". De los casos de la fosa nasal, 2 fueron carcinoma epidermoide queratinizante, 5 no queratinizante, 1 basaloide, 1 adenocarcinoma de tipo intestinal, 2 adenocarcinoma de bajo grado y 1 adenoide quístico. Del seno frontal, 1 carcinoma epidermoide queratinizante, 1 no queratinizante. De los 10 casos de carcinoma nasofaríngeo, 8 fueron del sexo masculino y 2 del sexo femenino; con una edad media de 48 años; 9 de raza mestiza peruana y 1 de raza china. Los 10 casos correspondieron a carcinoma indiferenciado, 8 de la variedad Regaud. En los estudios de PCR 2/19 (10.5 por ciento) de carcinomas del seno maxilar fueron positivos para EBV-1; 3/12 (25 por ciento) de la fosa nasal y 1/2 (50 por ciento) del seno frontal fueron igualmente positivos para el EBV-1. De los carcinomas nasofaríngeo 8/10 (80 por ciento) fueron positivos, 6 para el EBV-1, 2 para el EBV-2. Conclusión: Los casos de carcinoma nasosinusal en la población peruana son de microscopía variada; los carcinomas indiferenciados solo representan el 6.2 por ciento y el virus Epstein Barr solo esta presente en 6/33 (18.1 por ciento) de los casos. Los carcinomas nasofaríngeos, todos fueron carcinomas indiferenciados y 8/10 (80.0 por ciento) tenían el virus Epstein Barr en las células neoplásicas.

Gangliocitoma displásico de cerebelo: enfermedad de Lhermitte - Duclos / Dysplastic gangliocytoma of cerebellum: Lhermite - Duclos disease

Describimos hallazgos clínicos, radiológicos y patológicos en un paciente de 31 años de edad con Enfermedad de Lhermitte-Duclos. En un periodo de dos meses, el paciente desarrolló una rápida progresión de síntomas cerebelosos e hipertensión intracraneana. La Resonancia Magnética de cerebro mostró un proceso expansivo con un patrón estriado en el hemisferio cerebeloso derecho, hipointenso en T1, hiperintenso en T2 y sin captación de contraste. Se realizó resección subtotal de la lesión (12-03-1998). El examen histológico demostró reemplazo de la capa granular interna por células displásicas ganglionares inmersas en una sustancia pobremente fibrilar. Las células ganglionares y la sustancia fibrilar fueron positivas para sinaptofisina y neurofilamento y negativo para proteina ácida glial fibrilar, se diagnóstico Enfermedad de Lhermite-Duclós o Gangliocitoma displásico de cerebelo. El paciente estuvo asintomático durante ocho años, con estudios de RM cerebral de control anual que no mostraban recurrencia. En abril-2006 presentó sintomatología de incoordinación cerebelosa y una RM cerebral de abril-2006 evidenció crecimiento de la folia del cerebelo derecho, con efecto de masa y desplazamiento del tronco cerebral; fue reoperado (resección subtotal) en otra institución y actualmente se encuentra asintomático; tiene una RM de control postoperatorio que muestra estructuras en fosa posterior en línea media sin efecto comprensivo ni edema. Algunos autores piensan que esta enfermedad se trataría de una condición hamartomatosa del cerebelo. Un proceso degenerativo con inflamación puede ser responsable para la expansión de la lesión hasta convertirse en sintomático.

Prevalencia del ADN del virus Epstein Barr en linfoma orbitario primario en Perú / Prevalence of the DNA of the virus Epstein primary Barr in primary orbital lynphoma in Peru

La infección por el virus de Epstein Barr (VEB) ha sido recientemente reportada en numerosas manifestaciones oculares y/o procesos inflamatorios sistémicos, incluyendo tumores oculares. Tejidos incluidos en parafina de 23 casos de linfoma orbitario primario (LOP) fueron investigados para el ADN-VEB empleando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La expresión génica del VEB se determinó por hibridación in situ para la región EBER1. En el 73 por ciento de (16/22) casos se detectó la presencia del genoma del VEB por PCR; 16/16 (100 por ciento) correspondieron al VEB tipo 1 y uno de ellos (6.3 por ciento) albergó además el tipo 2 simultáneamente. EBER-1 fue detectado por hibridación in situ (HIS) en el 37.5 por ciento de los casos positivos al ADN-VEB. Nuestros hallazgos sugieren que la frecuencia con la cual fue detectado el VEB en linfoma orbitario primario en pacientes peruanos eleva la posibilidad del rol oncogénico viral en su patogénesis.

Linfoma no Hodgkin primario de mama en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas: 50 años / Limphoma non hodgkin primary of breast in the Institute of diseases neoplasicas: 50 years

Introducción: como en la literatura nacional sólo hay una referencia acerca del linfoma localizado primariamente en la mama, hemos considerado necesario analizar el tema, evaluado en forma retrospectiva su historia natural, características, el resultado del tratamiento y los factores de pronóstico para aquellas pacientes que en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas tienen el diagnóstico de ésta enfermedad. Métodos: En un estudio clínico retrospectivo, se revisaron las historias clínicas de 23 pacientes con diagnóstico de Linfoma No Hodgkin Primario de Mama (LNHPM) que fueron atendidas en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú, entre 1952-2002. Resultados: La edad de las pacientes varió de 15 a 87 años, alcanzando una mediana de 46 años. La enfermedad se presentó en forma bilateral en 26 por ciento de las pacientes. La mediana de tiempo de enfermedad al diagnóstico fue 2 meses. El tamaño del tumor varió de 1.5 cm al compromiso de toda la mama alcanzando una mediana de 6 cm. El síntoma principal fue generalmente tumor mamario en 80 por ciento. Las pacientes tenían enfermedaad en estadío avanzado (IV) según Ann arbor en 35 por ciento. Hubieron 5LNHPM de curso indolente y 18 de curso agresivo. Se realizó inmunohistoquímica en 14 pacientes, el 80 por ciento correspondió a Linfoma de células B y el 20 por ciento a células T, según la clasificación OMS de neoplasias linfoides. Se aplicó quimioterapia a 19 pacientes como parte del manejo inicial...

Linfoma de células hepatoesplénico gamma-delta una entidad clínico patológica infrecuente: revisión de un caso clínico / Lymphoma of cells T hepatosplenic gamma - delta an entity clinical pathological infrequent: Review of a clinical case

El linfoma hepato-esplénico es una neoplasia extranodal y sistémica derivada de Células T citotóxicas, usualmente del receptor tipo Gamma-Delta; con infiltración esplénica sinusoidal, hepática y de médula ósea. Nosotros describiremos el caso de una paciente mujer portadora de esta patología poco frecuente, que representa menos del 5 por ciento de todos los Linfoma de células T periféricos. Los resultados obtenidos en esta revisión fueron similares a diferentes reportes de la literatura, cuadro clínico, etiología, morfología, inmunofenotipo, pronóstico y respuesta a la quimioterapia.

Cáncer de cuello uterino a células pequeñas: experiencias en el INEN (1985 - 1995) / Cervix neoplasms to small cells: experiences in the INEN (1985 - 1995)

Objetivos: Establecer la casuística de cáncer de cuello uterino a células pequeñas en el INEN, el comportamiento de esta neoplasia y la sobrevida a 5 años. Resultados: Se registraron 238 casos de cáncer de cuello uterino que morfológicamente presentaban células pequeñas y que corresponden al 2.4 por ciento de todas las neoplasias de cuello uterino en el INEN durante el período de 1985 - 1995. De los 238 pacientes se seleccionaron 223 casos para evaluación de control local y sobrevida a 5 años. El control local se alcanzó en 102 pacientes (45.7 por ciento). Sobrevida a 5 años se registró en 74 pacientes (33.2 por ciento). La sobrevida a 5 años fue de 85 por ciento, 75 por ciento, 37.6 por ciento, 22.1 por ciento, 0 por ciento y 0 por ciento para los estadios IB, IIA, IIB, IVA y IVB respectivamente. Conclusiones: El cáncer de cuello uterino a células pequeñas es una neoplasia poco frecuente, su agresividad es mayor comparada con otras neoplasias cervicales. es importante señalar que este grupo de estudio se incluyeron todos los casos que morfológicamente presentaban células pequeñas. Sin embargo existen formas aún más agresivas que pueden ser descartadas en este grupo con métodos de inmunohistoquímica.